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Vous partez en vacances à l'étranger (pour une période de moins de 90 jours) et vous tombez malade, ce qui risque de vous engendrer des frais de visites médicales ou parfois d'hospitalisation.
Concrètement comment cela peut il se passer ? Avez-vous besoin d'une assurance voyage complémentaire lors de votre séjour ?
Prendre une assurance complémentaire lors de vos voyages touristiques reste un choix personnel. Toutefois, cela peut s'avérer bien utile.
Que rembourse la sécurité sociale ?
Il faut savoir que la sécurité sociale ne remboursera que les soins urgents et imprévus. Les remboursements se feront d'une manière ultérieure, lors de votre retour. Vous pourrez remplir un formulaire dédié aux soins à l'étranger que vous accompagnerez de vos factures. L'organisme en charge du remboursement des soins à l'étranger s'appelle le CNSE, c'est cette entité qui décidera de la nécessité des soins et de leur caractère imprévu et donc vous octroiera un remboursement ou non. C'est la sécurité sociale qui se chargera de transmettre votre demande.
Le remboursement s'effectuera sur le taux remboursement pratiqué en France pour les frais que vous avez occasionnés.
Parfois, il est donc possible que vous soyez remboursé seulement quelques pourcent de ce que vous avez déboursé.
D'où l'utilité de prendre une assurance voyage complémentaire.
D'autant que la sécurité sociale a une tendance malheureusement à rembourser de moins en moins les prestations et donc à effectuer moins de prise en charge et donc plus de dépenses personnelles pour se faire soigner.
Les tarifs ne sont pas les mêmes partout, parfois vous estimerez que votre visite médicale ne vaudra pas la peine d'être remboursée (cela vous couterait peut être plus cher en timbres), mais dans d'autres pays, cela s'avèrera indispensable comme par exemple aux Etats Unis où les soins sont parmi les plus élevés du monde. Si vous échouez après un accident aux soins intensifs d'un hôpital aux USA la note peut s'avérer salée.
Vous pourrez donc demander le remboursement à la sécurité sociale (basé sur les tarifs français et sur les taux plafonds), votre mutuelle si vous en avez une, éventuellement votre carte bancaire (plafond de 11.000 €) et ensuite ? La suite est de votre poche. Et si la facture s'élève à 300.000 €, ce qui peut arriver, il vous manquera de l'ordre d'un peu plus de 100.000 € pour boucler la facture.
Ça donne à réfléchir...
De la même façon que la sécurité sociale, l'assurance voyage complémentaire interviendra pour toute maladie ou accident imprévisible et non de votre fait. Mais ce sont souvent ces types d'accident qui engendrent le plus de frais.
Pour en savoir plus sur les taux de remboursements pratiqués par la sécurité sociale :
rendez-vous sur ameli.fr
Consultez nos assurances complémentaires pour vos voyages : le Cap vacances et le Cap Assistance.
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